赤峰市****年普通国省干线公路养护工程项目施工监理第GSGXYHJL-*标段招标公告
招标项目编号:G**********************
*. 招标条件
本招标项目赤峰市****年普通国省干线公路养护工程项目(以下简称“本项目”)施工图设计已由内蒙古自治区交通运输厅以《内蒙古自治区交通运输厅关于赤峰市****年普通国省干线公路养护工程项目一阶段施工图设计的批复》(内交公路函〔****〕***号)文件批准,由赤峰市交通运输局以《赤峰市交通运输局转发****年普通国省干线公路养护工程项目一阶段施工图设计的批复的通知》(赤交便字〔****〕***号)文件批准实施。项目业主为赤峰市交通投资(集团)有限公司项目建设管理分公司,建设资金来自上级拨款及自筹。招标人为赤峰市交通投资(集团)有限公司项目建设管理分公司,招标代理为内蒙古诚阔工程项目管理有限公司。项目已具备招标条件,现对本项目施工监理进行公开招标。
*. 项目概况与招标范围
*.* 项目概况
*.*.* 赤峰市S***线K***+***-K***+***段公路养护工程,本项目位于赤峰市克什克腾旗境内,起点位于S***线K***+***处,终点止于S***线K***+***处,实施里程**.***公里。
旧路为二级公路,其中K***+***-K***+***段路基宽**米,路面宽*.*米;K***+***-K***+***段路基宽**米,路面宽**.*米。路面结构均为:*厘米沥青混凝土面层+**厘米水泥稳定碎石基层+**厘米水泥稳定碎石底基层+**厘米砂砾垫层。
旧路于****年建成通车,目前存在:横纵裂缝、网裂、块状裂缝、沉陷、车辙等病害。
项目维持原有公路技术标准不变,对公路使用功能进行全面恢复,对桥涵进行维修,顺接原有平交路口,维修完善全线交通工程及沿线设施。
*.*.* 赤峰市S***线K***+***-K***+***段公路养护工程,本项目位于赤峰市巴林右旗境内,起于S***线K***+***处(林西县与巴林右旗界),止于S***线K***+***处,实施里程*.***公里。
旧路为三级公路,路基宽*.*米,路面宽*米,路面结构为:*厘米沥青混凝土面层+**厘米水泥稳定碎石基层+**厘米水泥稳定碎石底基层。
旧路于****年建成通车,目前存在:横纵裂缝、龟裂、网裂、坑槽等病害。
项目维持原有公路技术标准不变,对公路使用功能进行全面恢复,顺接原有平交路口,维修完善全线交通工程及沿线设施。
*.*.* 赤峰市S***线K***+***-K***+***段公路养护工程,本项目位于赤峰市克什克腾旗境内,起点位于S***线K***+***,终点止于S***线K***+***(克什克腾旗与林西县界),实施里程**.***公里。旧路路面宽度及结构形式较多,具体为:*.K***+***-K***+***段为二级公路,共**.*公里,路基宽**米,路面宽**.*米,路面结构为:*厘米沥青混凝土面层+**厘米水泥稳定碎石基层+**厘米水泥稳定碎石底基层+**厘米砂砾垫层。
*.K***+***-K***+***段为二级公路,共*.**公里,路基宽**米,路面宽**.*米,路面结构为:*厘米AC-**细粒式沥青混凝土上面层+*厘米AC-**中粒式沥青混凝土下面层+**厘米石灰水泥综合稳定砂砾基层+**厘米天然砂砾功能层。
*.K***+***-K***+***段为三级公路,共*.***公里,路基宽*.*米,路面宽*.*米,路面结构为:*厘米沥青混凝土面层+**厘米水泥稳定碎石基层+**厘米水泥稳定碎石底基层+**厘米砂砾垫层。
第一、三段于****年建成通车,第二段于****年建成通车。目前存在:横纵裂缝、网裂、车辙、沉陷、坑槽等病害。
项目维持原有公路技术标准不变,对公路使用功能进行全面恢复,桥梁维修利用,部分涵洞拆除新建,顺接及维修处治原有平交路口,维修完善全线交通工程及沿线设施。
*.*.* 赤峰市G***线K***+***-K***+***段公路养护工程,本项目位于赤峰市巴林左旗境内,起于G***线K***+***处,止于G***线K***+***处,实施里程为**.***公里。旧路路面宽度及结构具体为:
*.K***+***-K***+***段为一级公路,共**.***公里,路基宽**.*米,路面宽**米;路面结构为:*厘米细粒式改性沥青混凝土上面层+*厘米中粒式改性沥青混凝土+**厘米水泥稳定级配碎石基层+**厘米水泥稳定级配碎石底基层+**厘米天然砂砾功能层。
*.K***+***-K***+***段为二级公路,共**.***公里。其中,K***+***-K***+***段和K***+***-K***+***段路基宽**米,路面宽**.*米;K***+***-K***+***段路基宽**米,路面宽**.*米;K***+***-K***+***段路基宽**米,路面宽*.*米。路面结构均为:*厘米AC-**中粒式沥青混凝土面层+**厘米水泥稳定级配碎石基层+**厘米水泥稳定级配碎石底基层+**厘米天然砂砾功能层。
一级公路于****年建成通车,二级公路于****年建成通车,目前存在:路面车辙、纵向裂缝、横向裂缝、块状裂缝等病害。
项目维持原有公路技术标准不变,对公路使用功能进行全面恢复,顺接原有平交路口,完善全线交通工程及沿线设施。
*.*.* 赤峰市G***线K****+***-K****+***段公路养护工程,本项目位于赤峰市克什克腾旗境内,起于G***线K****+***处,止于G***线K****+***处,实施里程**.*公里。
旧路为二级公路,路基宽*.*米,路面宽*米;路面结构均为:*厘米沥青混凝土面层+**厘米水泥稳定级配碎石基层+**厘米天然砂砾功能层。
旧路于****年建成,目前存在:路面龟网裂、坑槽、横纵向裂缝等病害。
项目维持原有公路技术标准不变,对公路使用功能进行全面恢复,维修处治平交路口,完善全线交通工程及沿线设施。
*.*.* 赤峰市G***线K****+***-K****+***段公路养护工程,本项目位于赤峰市克什克腾旗境内,起点位于G***线K****+***处,终点止于G***线K****+***处,实施里程为*.**公里。
旧路为二级公路,路基宽*米、路面宽*.*米;路面结构为:*厘米沥青混凝土面层+**厘米水泥稳定级配碎石基层+**厘米天然砂砾功能层。
旧路于****年建成,目前存在:路面龟网裂、修补、横纵向裂缝等病害。
项目维持原有公路技术标准不变,对公路使用功能进行全面恢复,对平交路口顺接处理,完善全线交通工程及沿线设施。
*.*.* 赤峰市G***线K***+***-K***+***段公路养护工程,本项目位于赤峰市敖汉旗境内,起点位于G***线K***+***处,终点止于G***线K***+***处,实施里程为*.***公里。
旧路为二级公路,K***+***-K***+***段路基宽*.*米、路面宽*米;K***+***-K***+***段路基宽**米、路面宽*米;路面结构均为:*厘米沥青混凝土面层+**厘米石灰水泥综合稳定砂砾基层+**厘米天然砂砾垫层。
旧路于****年建成通车,目前存在:龟网裂、横纵向裂缝、车辙等病害。
项目维持原有公路技术标准不变,对公路使用功能进行全面恢复,维修处治平交路口,完善全线交通工程及沿线设施。
*.*.* 赤峰市G***线K***+***-K***+***段公路养护工程,本项目位于赤峰市松山区境内,起点位于G***线K***+***处,终点止于G***线K***+***处(松山区与翁牛特旗界),实施里程**.***公里。
旧路K***+***-K***+***.*段为二级公路,路基宽度**米,路面宽**.*米;K***+***.*-K***+***段为三级公路,路基宽**米,路面宽*米。路面结构层均为:*厘米沥青混凝土路面+**厘米水泥稳定级配碎石基层+**厘米天然砂砾垫层。
旧路于****年建成通车,目前存在:沉陷、龟裂、车辙、块状裂缝、横纵裂缝等病害。
项目维持原有公路技术标准不变,对公路使用功能进行全面恢复,对桥涵进行维修,顺接原有平交路口,维修完善全线交通工程及沿线设施。
*.*.* 赤峰市S***线K***+***-K***+***段养护工程,本项目位于赤峰市林西县境内,设计起点位于S***线K***+***处(克什克腾旗与林西县界),终点止于S***线K***+***处(林西县与巴林右旗界),实施里程**.***公里。
旧路为三级公路,路基宽*.*米,路面宽*米。旧路路面结构为:*厘米AC-**细粒式沥青混凝土面层+**厘米水泥稳定级配碎石基层+**厘米水泥稳定级配碎石底基层+**厘米天然砂砾。
旧路于****年建成通车,目前存在:横纵裂缝、车辙、块状裂缝、坑槽、龟裂等病害。
项目维持原有公路技术标准不变,对公路使用功能进行全面恢复,对桥涵进行维修,顺接原有平交路口,维修完善全线交通工程及沿线设施。
*.*.** 赤峰市S***线K***+***-K***+***段公路养护工程,本项目位于赤峰市元宝山区境内,项目起点位于S***线K***+***处,终点止于S***线K***+***,上行实施里程**.***公里(含主线**.***公里、被交路*.***公里,水泉互通D匝道*.***公里),下行实施里程**.***公里(含主线**.***公里、被交路*.***公里,水泉互通A、C匝道*.***公里)。
旧路为双向四车道一级公路,路基宽**.*米,路面宽**.*米。旧路路面结构为:*厘米AC-**细粒式改性沥青混凝土上面层+*厘米AC-**中粒式改性沥青混凝土下面层+**厘米水泥稳定级配碎石基层+**厘米水泥稳定级配碎石底基层+**厘米天然砂砾。
旧路于****年建成通车,目前存在:龟网裂、横纵缝、车辙等病害。
项目维持原有公路技术标准不变,对公路使用功能进行全面恢复,对桥涵进行维修,维修处治平交路口,维修完善全线交通工程及沿线设施。
*.*.** 赤峰市S***线K**+***-K**+***段公路养护工程,本项目位于赤峰市翁牛特旗境内,起点位于S***线K**+***处,止于S***线K**+***处(翁牛特旗与松山区界),路线全长为*.***公里,其中K**+***-K**+***段长*.**公里与S***线共线,不在本次实施里程内,故本次实际实施里程为*.***公里。
旧路为二级公路,路基宽**米、路面宽*米。路面结构为:*厘米AC-**细粒式沥青混凝土面层+**厘米水泥稳定级配碎石基层+**厘米水泥稳定级配碎石底基层。
旧路于****年建成通车,目前存在:横、纵裂缝等病害。
项目维持原有公路技术标准不变,对公路使用功能进行全面恢复,对桥涵进行维修,顺接原有平交路口,维修完善全线交通工程及沿线设施。
*.*.** 赤峰市G***线K***+***-K***+***段公路养护工程,本项目位于赤峰市翁牛特旗境内,路线起点位于G***线K***+***处,终点止于G***线K***+***处,实施里程**公里。(含断链*.***公里)。
旧路为二级公路,路面结构形式较多,具体有:
*.K***+***-K***+***段,共*.**公里,路基宽**米,路面宽**米,路面结构层为:*厘米AC-**中粒式沥青混凝土面层+**厘米水泥稳定级配碎石基层+**厘米水泥稳定级配碎石底基层。
*.K***+***-K***+***段,共**.**公里,路基宽*.*米,路面宽*米,旧路结构层为:*.*厘米AC-**型细粒式沥青混凝土面层+*厘米AC-**型细粒式沥青混凝土面层+**厘米就地冷再生基层+**厘米未筛分碎石垫层。
*.K***+***-K***+***段,共*公里,路基宽*.*米,路面宽*.*米。旧路结构层为:*厘米细粒式沥青混凝土面层+**厘米水泥稳定砂砾掺碎石基层+**厘米未筛分碎石垫层。
旧路于****年建成通车,目前存在:横纵裂缝、龟网裂,沉陷等病害。
项目维持原有公路技术标准不变,对公路使用功能进行全面恢复,对桥涵进行维修,顺接原有平交路口,维修完善全线交通工程及沿线设施。
*.*.** 赤峰市S***线K*+***-K**+***段公路养护工程,本项目位于赤峰市喀喇沁旗境内,起点位于S***线K*+***处,止于S***线K**+***处,实施里程**.***公里。
旧路为城镇化一级公路,既有旧路路基宽**米,路面宽**米。路面结构层为*厘米AC-**细粒式沥青混凝土上面层+*厘米AC-**粗粒式沥青混凝土下面层+**厘米水泥稳定级配碎石基层+**厘米水泥稳定级配碎石底基层+**厘米天然砂砾垫层。
旧路于****年建成通车,目前存在横纵裂缝、块裂、龟网裂等病害。
按相关市政道路技术标准对道路使用功能进行全面恢复,维修处治平交路口,完善全线交通安全设施、监控系统及附属设施。本项目完工后按市政道路进行交通组织和管理。
*.*.** 赤峰市S***线K***+***-K***+***段公路养护工程,本项目位于赤峰市翁牛特旗境内,起点位于S***线K***+***处,终点止于S***线K***+***处(翁牛特旗与克什克腾旗界),实施里程***.***公里(含断链**.***米)。
本项目旧路结构形式较多,具体如下:
(*)K***+***-K***+***段旧路为一级公路,共**.***公里,其中K***+***-K***+***段路基宽**.*米,路面宽**米;K***+***-K***+***段路基宽**.*米,路面宽**.*米。路面结构均为:*厘米AC-**细粒式沥青混凝土上面层+*厘米AC-**中粒式沥青混凝土下面层+**厘米水泥稳定级配碎石基层+**厘米水泥稳定级配碎石底基层+**厘米天然砂砾垫层。
(*)K***+***-K***+***段为二级公路,共**.***公里,一般路段路基宽**米,路面宽**.*米,其中:K***+***-K***+***段路基宽**.*米,路面宽**米;K***+***-K***+***段、K***+***-K***+***段路基宽**.*米,路面宽**米;K***+***-K***+***段为分离式路基,单幅路基宽*.**米,路面宽*米。路面结构均为:*厘米沥青混凝土面层+**厘米水泥稳定级配碎石基层+**厘米水泥稳定级配碎石底基层+**厘米天然砂砾垫层。
(*)K***+***-K***+***段为二级公路,共**.***公里(含断链**.***米),路基宽*.*米,路面宽*米。路面结构为:*厘米沥青混凝土面层+**厘米水泥稳定级配碎石基层+**厘米水泥稳定级配碎石底基层+**厘米天然砂砾垫层。
旧路于****年建成通车,目前存在:横纵裂缝、车辙、沉陷、龟裂等病害。
项目维持原有公路技术标准不变,对公路使用功能进行全面恢复,对桥涵进行维修利用,顺接原有平交路口,维修完善全线交通工程及沿线设施。
*.*监理服务期:
本工程计划开工日期:****年*月**日,计划交工日期:****年**月**日。监理服务期***日历天,其中施工期(含施工准备期)***日历天,缺陷责任期***日历天(**个月)(上述开、交工时间仅作为编制投标文件的统一标准,具体阶段工期要求按项目管理规定执行,开工日期以实际为准)
实际工期为合同签署之日起至竣工验收之日止,监理服务费包干使用。
*.* 标段划分及招标范围:
本次工程施工监理共划分为*个标段。标段划分情况见下表:
监理标段编号 | 旗县 区 | 项目名称 | 工程规模(km) | 主要工程内容 |
GSGXYHJL-* | 巴林左旗 | 赤峰市G***线K***+***-K***+***段公路养护工程 | **.***km | 养护工程及其附属工程等 |
巴林右旗 | 赤峰市S***线K***+***-K***+***段公路养护工程 | *.***km | 养护工程及其附属工程等 |
GSGXYHJL-* | 克什克腾旗 | 赤峰市S***线K***+***-K***+***段公路养护工程 | **.***km | 养护工程及其附属工程等 |
克什克腾旗 | 赤峰市S***线K***+***-K***+***段公路养护工程 | **.***km | 养护工程及其附属工程等 | |
克什克腾旗 | 赤峰市G***线K****+***-K****+***段公路养护工程 | **.*km | 养护工程及其附属工程等 | |
克什克腾旗 | 赤峰市G***线K****+***-K****+***段公路养护工程 | *.**km | 养护工程及其附属工程等 | |
林西县 | 赤峰市S***线K***+***-K***+***段养护工程 | **.***km | 养护工程及其附属工程等 |
GSGXYHJL-* | 翁牛特旗 | 赤峰市S***线K**+***-K**+***段公路养护工程 | *.***km | 养护工程及其附属工程等 |
翁牛特旗 | 赤峰市G***线K***+***-K***+***段公路养护工程 | **km | 养护工程及其附属工程等 | |
翁牛特旗 | 赤峰市S***线K***+***-K***+***段公路养护工程 | ***.***km | 养护工程及其附属工程等 |
GSGXYHJL-* | 敖汉旗 | 赤峰市G***线K***+***-K***+***段公路养护工程 | *.***km | 养护工程及其附属工程等 |
松山区 | 赤峰市G***线K***+***-K***+***段公路养护工程 | **.***km | 养护工程及其附属工程等 | |
元宝山区 | 赤峰市S***线K***+***-K***+***段公路养护工程 | **.***km/ **.***km | 养护工程及其附属工程等 | |
喀喇沁旗 | 赤峰市S***线K*+***-K**+***段公路养护工程 | **.***km | 养护工程及其附属工程等 |
*. 投标人资格要求
*.*本次招标要求投标人具有国内独立法人资格及有效的企业法人营业执照,在人
员、设备、资金等方面具有相应的能力,并具备以下资格:①具备交通运输行政主管部门颁发的公路工程乙级及以上监理资质;②自有或依托具有省级及以上交通质量监督机构颁发的公路工程综合类乙级及以上试验检测资质的试验检测机构,且该试验检测机构在“公路水运工程质量检测管理信息系统”中“质量检测机构查询”查询属实并在有效期内。投标人须提供试验检测机构为本项目所投标段设立工地试验室出具的承诺书(自有或依托均须提供);③第GSGXYHJL-*标段、第GSGXYHJL-*标段、第GSGXYHJL-*标段:近*年内(****年*月*日至投标文件递交截止时间,以交工日期为准)完成过*项一级及以上公路路面工程施工监理任务或一级及以上公路路面养护工程施工监理任务。第GSGXYHJL-*标段:近*年内(****年*月*日至投标文件递交截止时间,以交工日期为准)完成过*项二级及以上公路路面工程施工监理任务或二级及以上公路路面养护工程施工监理任务。
投标人应进入交通运输部“全国公路建设市场信用信息管理系统(https://glxy.mot.gov.cn)”中的公路工程施工监理资质企业名录,且投标人名称和资质与该名录中的相应企业名称和资质完全一致(本项规定仅适用于根据《关于发布公路工程从业企业资质名录的通知》(厅公路字〔****〕***号)文件列入名录的投标人)。
*.* 本次招标 不接受 联合体投标。
*.* 本项目施工监理分*个标段同时招标,每个投标人最多可对本次招标*个施工监理标段中的*个标段进行投标,同一投标人同时对*个及以上施工监理标段投标的,其所投标段均按无效投标处理。
*.*与招标人存在利害关系可能影响招标公正性的单位,不得参加投标。单位负责人为同一人或存在控股、管理关系的不同单位,不得参加同一标段投标,否则,相关投标均无效。
*.*在“国家企业信用信息公示系统”(https://gsxt.saic.gov.cn/)中被列入严重违法失信企业名单的投标人,不得参加投标。
*.*在“信用中国”网站(https://www.crediDHhina.gov.cn/)中被列入失信被执行人名单的投标人,不得参加投标。
*.* 投标人被省级及以上交通运输主管部门作出取消项目所在地投标资格且处于有效期内的行政处罚,不得参加投标。
*.招标文件的获取
*.*招标资料获取方式:潜在投标人在规定的时间内自行下载电子招标资料。
*.* 凡有意参与的潜在投标人,请登录《赤峰公共资源交易网》(www.cfggzy.cn)的“赤峰公共资源电子交易管理服务软件系统”,按规定流程办理信息入库及CA证书(具体办理流程详见*.*)。
*.* 完成信息入库的潜在投标人请于****年*月**日**时**分至****年*月*日**时**分登录“赤峰公共资源电子交易管理服务软件系统”,填写投标信息并下载电子招标资料。投标人必须在电子招标资料获取截止时间前登录“赤峰公共资源电子交易管理服务软件系统”,选择招标项目进行电子招标资料下载操作。
*.* 投标人自获取电子招标文件之日起,应随时关注“赤峰公共资源电子交易管理服务软件系统”,及时查看招标人关于本招标项目的答疑、澄清或修改文件,若未使用最新答疑、澄清或修改文件,电子投标文件将无法上传,造成的后果由投标人自行承担。
*.* 信息入库及CA证书办理具体流程详见赤峰公共资源交易网(https://ggzy.chifeng.gov.cn/EpointWeb_CF/InfoDetail/?InfoID=*dfe*d*c-*aac-***f-a**d-c*f*db*a***f&categoryNum=***),江苏国泰新点软件有限公司客服部门负责提供赤峰公共资源电子交易系统使用中出现疑问的咨询服务工作,各交易主体系统使用操作、企业入库申报及维护、电子投标文件制作软件等相关问题的咨询解答。
客服服务时间和方式如下:
平台统一技术服务电话:**********
服务时间:*:**-**:**(星期一至星期日)
统一技术服务QQ:**********
服务时间:上午*:**-**:** 下午 **:**-**:**(工作日)
上午*:**-**:** 下午 **:**-**:**(节假日)
*. 投标文件的递交及相关事宜
*.* 招标人不组织现场踏勘及投标预备会。
*.* 投标文件递交方式:网上递交加密的电子投标文件。
*.* 加密的电子版投标文件递交的截止时间(投标截止时间,下同)为****年**月**日*时**分,投标人应当在投标截止时间前递交投标文件:投标人应当在投标截止日前,登录“赤峰公共资源电子交易管理服务软件系统”将加密投标文件上传,逾期提交或者未提交电子招标投标系统生成的电子投标文件,视为投标人自行放弃。
*.* 本次开标将于上述投标截止的同一时间进行,投标人须登录赤峰不见面开标大厅,使用加密投标文件CA证书在规定时间内解密投标文件,完成开标程序。如投标人因CA证书原因导致无法解密投标文件的,视为其撤销投标文件。
本项目为不见面开标模式,投标人无需到开标现场参加开标会议,应在投标截止时间前登录赤峰市不见面开标大厅,在规定时间远程解密,完成开标程序。具体操作详见赤峰市公共资源交易中心网站“关于建设工程类项目全面启用“不见面”开标模式的通知--赤峰市不见面开标大厅操作手册(投标人)”)(https://ggzy.chifeng.gov.cn/EpointWeb_CF/infodetail/?infoid=d*bcb**b-fcf*-*a**-bed*-**ecc**d***a&categoryNum=***)。
*.* 投标人在送交投标文件前,第GSGXYHJL-*标段需提交*.*万元的投标保证金;第GSGXYHJL-*标段需提交*万元的投标保证金;第GSGXYHJL-*标段需提交*万元的投标保证金;第GSGXYHJL-*标段需提交*.*万元的投标保证金。投标保证金形式:银行保函或银行电汇(转账)或转账支票或赤峰市公共资源交易中心电子投标保函等形式。
*. 评标办法
本项目施工监理标段评标办法采用双信封形式的“综合评估法”进行评标。资格审查方式采用资格后审。
*. 发布公告的媒介及本项目招标文件的关键内容
*.* 本次招标公告同时在以下网站上发布:
中国招标投标公共服务平台(https://www.cebpubservice.com/);
内蒙古招标投标公共服务平台(https://www.nmgztb.com.cn);
内蒙古自治区交通运输厅网站(https://jtyst.nmg.gov.cn/);
赤峰市公共资源交易中心(https://ggzy.chifeng.gov.cn)上发布,其他媒介转载无效。
*.* 本项目招标文件的关键内容(资格条件要求、评标办法)详见招标公告附件。
*. 监督部门
监督机构:赤峰市交通运输局
地 址:内蒙古自治区赤峰市新城区大明街**号
电 话:****-*******
邮 编:******
*. 联系方式
招 标 人:赤峰市交通投资(集团)有限公司项目建设管理分公司
地 址:赤峰市新城区八家组团大明街南侧、天义路西财富大厦A座*楼
邮 编:******
电 话:****-*******
联 系 人:崔先生
交易平台:赤峰市公共资源交易中心
地 址:赤峰市新城区宝山路**号北方时代建筑设计院C座五楼
联 系 人:孙先生
电 话:****-*******
招标代理:内蒙古诚阔工程项目管理有限公司
地 址:赤峰市红山区桥北红山物流园区通达街*-*号楼
邮 编:******
电 话:****-*******
联 系 人:乔先生
****年*月**日